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人民网德州7月16日电 根据国家医保局统一部署,7月16日,全国医保信息平台在德州市正式上线,标志着全国医保信息平台在德州市正式应用。山东。根据工作安排,今年年底,全省16个地市将全部启动全国医保信息平台,全省统一医保信息平台正式建立,推动高质量医保信息化建设。发展新时期全省医保业务,推进全省医保治理体系和治理能力现代化。
全省医保信息平台按照“数据全省集中、平台全省部署、网络覆盖全面、应用一体化、项目建设规范、安全保障有力”的原则建设。该系统包括国家医保局部署的业务中心,在我省建设部署的14个业务子系统和12个业务子系统,为全省9697万参保人员和92.4万个参保单位提供服务。更加智能、便捷、高效的医保服务。全省医保信息平台构建了“大统一”的标准规范、“大创新”的技术框架、便捷通达的“大服务”、规范高效的“大管理”、智能精准的“大治理”、融合共享的“大协同”。,全省医保信息系统“大数据”上线,全面提升医保标准化、信息化、智能化水平。
实现标准规格的“大统一”。全省医保信息平台遵循“统一业务技术标准、统一数据结构、统一系统架构、统一数据交换机制、统一信息安全体系”的要求,全面执行国家15项医疗保障信息业务编码标准和32项信息平台建设 技术标准实现了医保业务代码全国互认、信息互联互通、数据共建共享,将有效消除“数据鸿沟”、“信息孤岛”、“应用烟囱”等问题。
实现技术架构的“大创新”。全省医保信息平台严格执行全国统一的医保应用框架体系,融合云计算、微服务、配送、众泰等主流技术,实现山东医保业务能力的稳定共享。,支持医保服务的共享、复用和可扩展,也实现了对医保业务新需求的快速响应和高速交付。该系统更加安全、稳定、先进和可扩展。快点。从德州全国医保信息平台的实际运行情况来看医疗信息系统,门诊结算系统响应速度由旧系统平均2秒提升至平均0.2秒,医院结算系统响应速度由旧系统平均2秒提升秒。单节平均3秒提高到单节平均0.7秒,大大减少了群众求医的等待时间。
实现便捷可及的“大服务”。全省医保信息平台建成并投入使用,打造全省一体化医保公共服务体系,构建“互联网+”医保智能服务体系,将大大拓展医保的便捷性和可及性服务。依托山东省统一的政务服务平台和医保门户、服务大厅、移动终端、自助一体机等服务渠道和平台,为参保单位和社会公众提供规范统一的服务和服务能力。体验同样的医保公共服务能力。大力推进网上办事,实现“
实现规范高效的“大管理”。全省医保信息平台覆盖医保所有业务领域,支持医保全业务功能,运营多个不同险种,兼容不同医保政策,贯穿省、市、县、基层,满足医疗机构、零售药店、商业保险公司的需求。满足金融机构、金融机构等不同服务主体的需求,具备覆盖全业务、连接各层次、面向全系统的技术支持能力。
实现智能化、精准化的“大治理”。通过构建医保智能监控、宏观决策大数据应用、内控等系统,为医保资金监管、风险防控、形势研判、宏观决策提供支持。全省构建统一的医保智能监控系统,推动医保资金监管由事后审核向事前提醒、事中预警延伸,实现全方位、全流程、全环节,对医保资金进行全链条监管,提升医保资金安全。、规范、有效,有利于提高医疗保险现代治理能力。
实现融合共享的“大协同”。全省医保信息系统支持全省医保跨区域、跨层次、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务集成,支持医保与医保协同医药业务,形成“三医联动”合力。构建多方参与的医保治理新模式。
实现“大数据”在线可用。全省医保信息平台实现医保数据全省集中,建设山东省医保数据资源中心,汇聚全省医保业务数据、服务数据和行为数据,逐步实现聚合、深度挖掘和全省医保大数据在线应用。提高医保办事规范、服务便捷、监管智能化、决策科学化。
下一步,山东省医保局将加大力度,加快推进。年底前,全省统一的医疗保障信息平台全面建成,将助推全省医疗保障事业高质量发展,不断提高公众就医获得感和幸福感护理和购买药品。感觉。
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