列出地级以上人民政府、各县（市、区）人民政府、省政府部门、直属机构：

《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作》已经省人民政府批准，现印发给你们。请认真组织实施。实施过程中遇到的问题，请向省深化医药卫生体制改革（建设健康强省）领导小组办公室（省卫健委）报告。

省厅

2022 年 8 月 7 日

广东省深化医药卫生体制改革

近期的关键任务

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，根据《国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2022年重点任务》（国办发[2022]14号）精神，结合工作实际，对近期深化医药卫生体制改革的重点任务现提出我省（以下简称医改）。

一、巩固“不屈不挠”的医疗保健格局

(一）继续推进医疗高地建设。加强广东5个国际医疗中心和50家高水平医院建设，继续推进国家医疗中心和国家区域医疗中心建设，落实国家医学中心建设医院支持政策清单。依托学科优势，争取1-2个国家医学中心、国家区域医学中心、国家临床医学研究中心落户我国。省，新增一批国家级临床重点专科，推进5个省级区域医疗中心建设。（省发展改革委、科技厅、卫健委、中医药局按职责分工负责。地方人民政府的责任，不予列出）

(二）促进优质医疗资源均衡布局。以广东国际医疗中心和高水平医院建设为引领，优化全省区域医疗中心整体布局，引导珠三角地区，特别是广州和深圳，优质医疗资源向粤东、粤西、粤北流动，减少跨区域就医。加强专科联盟规范化管理，推动远程医疗协作网络发展支持社会办医疗机构持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参与医药联合体（省发展改革委、卫健委、中医药局等） .按职责分工负责）

(三）提升市县级医院医疗服务水平。实施市（县）域内住院率提升活动，继续开创市级胸痛、脑卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童及新生儿中心，提高重点疾病诊疗能力。深化广州、深圳、佛山等城市紧凑型城市医疗群建设，完善体制机制，实施网格化布局和规范管理，协调网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性服务。加强县级医院临床专科医师能力建设。（省卫生健康委员会，发展改革委、人力资源和社会保障厅、中医药局等负责g到职责分工）

(四）推动县级医疗共同体高质量发展。继续深化县级医疗共同体建设，出台促进紧密县域高质量发展行动计划建设高质量发展综合试验区，推进行政管理、人事管理、金融、商业、医药、信息系统等统筹管理，完善“集团化”长效机制前三名公立医院对县级医院的帮扶，探索建立“集团式”帮扶与县级医疗社区有机结合的机制。药品制度补助等相关资金将打包在就近县级医疗社区统筹管理使用，加强指导、监督和绩效考核，并根据绩效评估结果进行分配。 （省卫健委、财政厅、人社厅、医保局、中医药局、食药监局等按职责分工负责）

(五）夯实基层医疗卫生“网络底层”。落实和完善村医待遇保障和激励政策。推进健康村建设，提高基层医疗卫生水平积极开展远程便民门诊、远程配药（中药）等服务。开展基层医疗卫生机构公益性绩效管理，推进基层卫生人才“县管镇用”改革。实施基层卫生人才队伍增量素质提升工程，扎实推进“高——优质服务基层”，加强社区医院建设。有序拓宽家庭医生来源渠道，统筹区域优质卫生资源和“互联网+”承包服务，从辖区医疗机构引进部分专家。病床、住院病床、预约设备检查等医疗资源由家庭医生管理和控制，家庭医生转诊的居民可以优先就医、检查、住院。 （省卫生健康委、财政厅、人力资源社会保障厅、农业农村厅、医保局、中医药局等按职责分工负责）

(六）完善“一老一小”卫生服务体系。实施社区医养结合能力提升行动，开展医养结合示范机构建设完善养老服务体系，研究制定基本养老服务清单，构建城市社区“15分钟”养老服务圈。实施医养结合特困人员集中支持工程全面实现出生登记信息化，推进全省“一次出生事件”一站式联办。育婴服务，支持社会力量发展普惠型托儿服务。（省卫健委、公安厅、民政厅、人力资源社会保障司、发展改革委、医保局按职责分工负责）

二、深化“三医”联动改革

(七）加大三明医改经验推广力度。全面落实全省深入推广三明医改经验实施方案，建立监测评价机制，开展定期调度和年度汇报，督促任务落实，推进工作情况纳入我省医改考核。激励，协调推动有关部门进一步深化“三医”联动改革。不定期组织地方医改领导小组。召开医改领导小组会议，开展医改工作研究。（省医改办公室及相关部门按职责分工负责能力）

(八）开展药耗材带量集中采购。巩固和完善药耗材集中采购制度，扩大带量采购范围，加快跨省成果落实联盟遴选，力争2022年全国和地方采购。药品品种总数超过350个，加快实现“多买多买”，推动实施高值脊柱医疗器械集中采购和使用开展1次省级带量集中采购 落实医药耗材集中采购医保基金结余留存政策，完善结存留存考核，鼓励中选产品合理使用.加强药品和医用耗材价格监管，加强建设推进医用耗材通用名称数据库建设，推进“一品一码”实施。 （省医保局、财政厅、人社厅、卫健委、中医药局、食品药品监督管理局按职责分工负责）

(九）推进医疗服务价格改革。贯彻落实《广东省医疗保障局关于建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制的指导意见》，建立健全医疗服务价格动态调整机制医疗服务价格调整指标体系，2022年底前将医疗服务价格转出成本监督审查和价格听证目录，各地区一年内至少开展一次价格调整评估医疗信息系统，符合启动条件的，及时调整价格。加快新的医疗服务价格项目的受理和审查，完善价格项目审批和退出机制，促进医疗技术创新发展和临床应用。完善“互联网+”医疗服务价格和医保缴费政策，保持价格比较合理在线和离线类似服务之间进行补间。 （省医保局、发展改革委、财政厅、卫健委、中医药局等按职责分工负责）

(十）推进医保支付方式改革。深化完善以病分支付为主的多元复合型医保支付方式。开展中医医保支付方式改革医药服务，进一步实施全省统一中医药 优势住院病种评分库 根据国家部署，稳步推进DRG/DIP支付方式改革 医保支付综合改革省级紧凑型县级医疗共同体办法将实行医保总缴费，加强监督考核，留住盈余，合理超支，共享，促进区域内合理就医。有条件的地区可探索向基层医疗卫生机构支付签约居民门诊费用或家庭医生（团队）按人均计算。 （省医保局、卫健委、中医药局、财政厅等按职责分工）

(10一）深化公立医院人事补偿制度改革。指导地方政府根据实际情况，充分利用编制资源，从现有非专业技术人员中聘用专业技术人员。 ——符合条件的人员，探索按程序公开招聘等方式，择优录用，纳入编制管理。出台深化公立医院薪酬制度改革实施意见，落实“两证”要求，合理确定公立医院和基层医疗卫生机构人员薪酬水平。完善内部绩效考核和收入分配办法，建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，逐步提高固定薪酬比例。进一步优化医院支出结构，力争实现年末人事支出占业务支出比重达到42%。落实我省卫生专业人员职称评价改革实施方案，突出实践能力和业绩导向，全面实施代表性成果评价，依托医学大数据构建量化评价体系。定义科学、职称评审权限合理下放、医学水平高、技术能力强、人员管理完善、愿意自我评价 三级医院（含中医院）和省级疾病预防控制机构可自主开展试行高级职称评价。 （省委编辑部、省财政厅、人力资源和社会保障厅、卫健委、医保局、中医药局等按职责分工）

(10二）加强综合监管。完善医疗卫生行业综合监管体制机制，推进全省医疗服务智能监管信息系统建设，逐步推进信用监管督促各地规范医疗机构收费工作，把合理用药、规范诊疗作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。建设医保资金智能监控知识库和规则库 加强医药领域价格监管 加强药品和医用耗材经营和网上销售 使用质量监督管理 规范用药监控管理，推进药物使用监测信息化建设国家网络和药品编码应用，力争到2022年覆盖全部二级以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院。（省卫生健康委、市场监管局、医保险局、中医药局、食药监等按职责分工负责）

三、加强公共卫生体系建设

(10三）推进疾控体系建设。推进省、市、县三级疾控机构设立，加强上级疾控部门业务领导和工作协调卫生医师享有处方权，建立公共卫生专业人员与临床医师交叉培养机制，鼓励人员双向流动，分级组建公共卫生应急队伍，完善制度完善疾病防控网络、管理体制和运行机制，总结“公益一流财务保障、公益二级绩效管理”的试点经验。广州、阳江等地卫生机构加快实施三年行动计划加强公共卫生防治能力建设，实施高水平疾病控制中心综合建设工程，加强市县疾病预防控制体系现代化建设。加快建设省级公共卫生医疗中心，鼓励各地整合资源，探索建设公共卫生医疗平台。推动构建多触发疾病防控预警体系，探索通过社交媒体利用社交媒体。提高重大疫情监测预警、溯源和应急能力。推动在公立医疗机构设立公共卫生部门和其他直接从事疾控工作的部门，探索在医疗卫生机构设立专职和兼职疾控监督员。 全面落实村（居）民委员会设立公共卫生委员会，探索在企业设立公共卫生委员会，逐步推进卫生管理员制度。 （省委编辑部、省卫健委、民政厅、人力资源和社会保障厅等分工）

(10四）加强医防联动建设。依托社会各界力量，大力推动实施癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病高危筛查干预工程，加强医防结合培训，加强对医疗机构医务人员的流行病学、传染病等知识培训，探索开展高血压、高血糖、高血糖“三高”联合管理试点。完善慢病健康管理适宜技术和服务模式，推动基层慢病医防结合，培育一批县级医联体医防合作示范县，总结推广经验及时。支持高校建设h高水平的公共卫生学校。依托综合医院和职业病专科医院，加强尘肺病、化学中毒等职业病的诊断抢救和康复能力建设。 （省卫健委、教育厅、财政厅、人社厅、医保局、中医药局等按职责分工负责）

(10五）做好新冠肺炎疫情防控工作，有效统筹疫情防控和经济社会发展，科学准确贯彻落实《新冠肺炎防控工作》坚决果断应对当地疫情，坚持“封、调、排、隔离”四个同步，持续优化指挥调度体系，总结并完善“白金6小时”和“黄金24小时”应急应对策略，发现并扑灭，同时坚决阻止传播蔓延。继续加强境外输入性疫情防控，从严实施高危岗位人员闭环管理，持续加强疫区返粤人员健康管理。 d 重点场所防控。加强核酸检测、隔离场所，提高方舱医院能力和设施建设，提高疫情防控和应急处置能力。完善疫情监测预警体系，落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。重点提高60岁以上老年人新冠疫情全程接种率和病毒疫苗增效免疫率；积极有序推进18岁以上人群加强免疫。继续救助受疫情影响的医疗机构，保障正常医疗秩序。分工）

(10六）扎实推进健康广东行动。深入宣传贯彻《基本医疗卫生和健康促进法》，加强全民健康教育宣传，引导个人形成科学扎实推进健康广东行动，进一步完善工作机制，确保完成2022年阶段性目标任务，居民健康素养水平、人均运动场地面积等健康中国行动考核各项指标居全国前列 继续深入开展爱国卫生运动 推动医疗机构和医务人员 开展健康教育和健康促进绩效考核机制建设 开展居民健康观念监测态度、意识和行为，加强健康信息干预。提高全媒体健康科学知识建立心理健康知识发布和传播机制，加强心理健康知识科学和服务管理。 （省卫健委、省委网信办、省教育厅、体育局、中医药局等按职责分工负责）

四、推动医药健康高质量发展

(10七）推进公立医院高质量发展。贯彻落实我省推进公立医院高质量发展实施意见，坚持和加强党对公立医院的全面领导，加强公立医院制度创新、技术创新、模式创新和管理创新：指导中山大学附属第一医院和香港大学深圳医院共建高质量发展试点医院机制，选择一批省级公立医院改革和高质量发展示范医院，打造现代化医院样板。优质人才队伍、“三位一体”智慧医院等建设行动。对公立医院进行监测和评估。推进现代医院管理制度试点，加强典型案例的培育、宣传和推广。加强公立医院和妇幼保健机构绩效考核，考核结果以适当方式向社会公布，并与新增工资总额、等级考核、重点专科考核挂钩。 （省卫生健康委、国家发展改革委、财政厅、人力资源和社会保障厅、医保局、中医药局按职责分工负责）

(10八）完善多层次医疗保障体系。推进省级基本医疗保险统筹规划。完善跨省就医异地直接结算方式，促进门诊就医高血压、糖尿病等特定疾病的医疗费用按照国家部署跨省直结，优化省外就医直结服务，住院费用直结率达到70以上%，全省二级及以上定点医疗机构均开通了省内门诊就医费用直接结算服务，继续扩大异地就医直接结算覆盖面，开展住院、门诊费用线上线下一体化结算试点。 f 按照国家规定办理长期护理保险，加强长期护理服务体系建设。深化普通门诊医疗保险改革和职工个人账户改革，完善门诊互助保障机制。进一步完善多发病、常见病普通门诊费用保障。支持商业保险机构开发与基本医疗保险挂钩的商业健康保险产品，探索推动医疗保险信息平台与商业健康保险信息平台按规定进行信息共享。 （省医保局、财政厅、卫健委、中医药局、广东银保监局等按职责分工负责）

(10九）增强药品供应保障能力。继续深化审评审批制度改革，推进仿制药质量和疗效一致性评价。落实国家基本健全公立医疗机构基本药物优先使用机制，实现城市医疗集团和县域医学会建立药品联动管理机制，促进下级和下级医疗机构之间的用药联动，允许医疗机构制剂在医联体内调配使用 完善药品协同监测机制，加强药品短缺分级应对 完善药品临床综合评价工作机制和标准规范，评价结果为作为医疗机构基本药物目录选择的重要依据以及上下级之间的联系。完善医保协商药品“双通道”管理机制，畅通协商药品进院渠道。完善广东 港澳大湾区急需创新港澳药品医疗器械进口监管机制。根据国家部署，分类推进实施医疗器械唯一标识。 （省药监局、卫健委、医保局、工信厅、商务厅等按职责分工）

(2十）推进中医药振兴发展。深入实施我省中医药传承创新发展行动计划(2021-2023年)，推进国家综合中医药改革示范区和粤港澳大湾区中医药高地建设，打造中医药名医院体系，着力打造国家级中医药中心，建设a , and a for and . a group of city and to "reach the and first-class" , and start the "14th Five-Year Plan " The grass-roots . the of the and emerg ency , the major base, and the new of the of . and the and use of that are by and have . To the and of , Hong Kong and Macao, and hold a on the , and of in the Bay Area.

(一） the of local ’ . the ’s on in line with plans, and to carry out for . to the of and A long-term of to the of , etc., and the of a fund . (sub-) to for grass-roots and . ( of , and , and , etc. are to the of )

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