抓住“数字医疗联盟”成为医疗信息化和医药器械企业布局的新方向。

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》（以下简称《意见》），提出到2035年构建“有韧性的一体化医疗卫生服务体系”的中期目标，还指出“信息化要发挥重要支撑作用，为医疗卫生服务体系高效运行提供保障”。

《意见》为打破“信息孤岛”、促进区域医疗信息化融合发展提供了一系列政策保障：包括推进智慧医院建设、推进医疗联合体和医防融合建设、加强医疗信息化融合等。城乡基层医疗卫生服务网络。 以及打造医疗领域的工业互联网平台等。其中，最引人瞩目的是医疗联合体的成立成为我国推动医疗卫生综合服务体系建设的主要形式。

这标志着我国医疗信息化发展将从院内信息化、孤立的智慧医院建设转向覆盖医疗卫生、实现区域数据全互联的数字医疗联盟时代。 新时代，医疗信息化产业将获得更广阔的发展空间，迈向多元化融合的发展阶段。

医疗信息化已完成初步发展，数字医疗联盟蓬勃发展“脱胎换骨”

从医院信息化建设到智慧医院建设再到数字医疗联盟建设，随着我国医疗体制改革的深入，对医疗卫生服务供给能力不断提出新要求。 数字医疗联盟的特点是，它既是技术演进，也是模式创新变革。 这是打造全面、全周期健康服务目标的必然要求。

我国医疗信息化建设始于20世纪90年代。 从最初的计算机辅助医疗管理系统到后来的医疗信息化平台，不断推动医疗行业的信息化进程，经历了从医院信息化到智慧医院建设的发展。 时期。 前期主要以医院信息系统的建设和引进为主。 后期，智慧医院建设更加注重医院业务流程的信息集成和再造，不断提升医院的信息化水平和服务能力。

我国出台了一系列鼓励智慧医院建设的政策和规划。 从2014年国家发改委等八部委联合印发《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》，首次提出推进“智慧医院”建设，到2021年，国家卫健委证监会发布《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，将“推进智慧医院和医院信息标准化建设”作为重点领域之一，我国医疗信息化产业快速发展基本完成了医院信息化向智慧医院建设的过渡期，《意见》仍然指出，要继续推进智慧医院建设，提高服务便利性。

然而，“智慧医院”的建设仍然在医院里挥之不去。 据艾瑞咨询预测，以实现公共卫生数据共享、开放医疗服务体系为核心的区域医疗信息化发展前景良好，预计2025年市场空间将达到1245亿元。医院信息化的市场规模、目前信息化厂商的主战场，2021年为195亿，预计2023年将达到299亿。

对于医疗信息企业来说，这是一个新的市场，也是一个新的挑战。

一方面，加快进入区域医疗信息化市场成为医疗信息化企业的首要关注点； 另一方面，以打破区域“信息孤岛”，构建全连接的医疗信息化平台为目标，区域医疗信息化服务于各级医院、公共卫生机构、医疗付费方、药品器械等多个主体。供应商、患者、以及包括竞争对手在内的医疗信息系统的整合。

同时，随着两办《意见》的发布，医联体作为医疗卫生一体化服务体系的主要形式，成为未来十年的主要模式和重大行业发展机遇。 。 因此，医疗信息化产业的发展势必从个体智慧医院建设转向区域数字医疗联合体建设。

综合服务需要全民互联，数字医疗迎来“下沉”机遇

从《意见》的总体规划来看，也明确医疗信息化产业需要走向医联体、多元化融合的发展阶段。

《意见》总结了三年疫情对我国医疗卫生服务体系的巨大影响，以及过程中系统“补短板”的实践经验，从大力发展社区医院、家庭医生入手合同服务、疾病预防医防结合、防治结合在控制网络、重点疾病管理、医养结合等方面进行了部署。 可见，未来要全面推进基层医防一体化体系建设，打造“家门口”一体化医疗卫生服务。

显然，面对新目标，传统医疗信息化已不能满足未来医疗卫生体系的发展，数字医疗成为天然且不可或缺的盟友。 与医疗信息化的逐步发展不同，数字医疗产业可谓是“突破性”发展，市场规模也突飞猛进。

在数字医疗产业发展过程中，“互联网+医院”、“互联网+医疗”、“互联网+医保”等政策相继取得突破，形成了以阿里健康、京东健康为代表的医药电商业态。已经形成。 以等为代表的DTP新药房业态，以及以微医为代表的数字医院、数字医疗联盟业态。

据网易近日发布的《2022年中国数字健康市场数据报告》显示，2022年数字健康市场规模为5622亿元（报告中数字健康市场规模仅包括互联网医疗和医药电商两个领域）。 其中，互联网医疗市场规模达3102亿元，同比增长39.1%。

如今，随着两办的《意见》明确“民营医疗机构可​​以牵头组建或参与医疗联合体”，数字医疗产业再次呈现规模化发展的重大机遇，数字化医院、数字化医疗医联体业态方兴未艾。

在数字医疗行业，拥有自己的数字医院，即“互联网医院+线下实体医院”的数字医疗企业，已经开始积极布局区域数字医疗联盟建设，积极寻求与医疗机构的深度合作。信息化和制药及器械公司。 ，构建区域内全联接、优质高效的一体化医疗卫生服务体系。

例如，天津引进了微医本土化数字医院——天津微医互联网医院，并在天津市卫健委、天津市医保局的指导下，建设了统一的云管理、云服务、云药房、云检查。 “四云”平台牵头与全市266家基层医疗卫生服务机构合作，共同建立全市紧密的数字医疗联盟数字医院，即天津基层数字健康社区。

公开数据显示，截至2022年12月末，依托“四云”平台，天津市基层数字健康社区已与204家基层医疗机构、7家二级医院合作共建慢病管理中心，建立并管理慢病管理中心。管理中心。 患者人数超过168万。 与此同时，天津市还在逐步将社区卫生服务站、村卫生室纳入健康社区“云平台”，持续加强城乡基层医疗卫生服务网络建设。

可以看出，在数字医疗联盟的建设过程中，不仅是院间信息系统的集成，也是院内信息系统与院外数字医疗服务的集成。 因此，社会办数字医院牵头成立数字医疗联盟，不仅是数字医疗行业的重大发展机遇，也是医疗信息化和制药装备企业进行医疗联盟、多元化整合的发展机遇。

近年来，“数字化”成为各大领域的热词。 在浙江医疗领域，数字化是卫生现代化的重要支撑。 公立医院持续放大数字化改革先发优势，助力医院高质量发展。

2021年推动改革服务人民健康十大新闻人物之一、浙江省人民医院党委书记洪朝阳表示，公立医院数字化改革涉及面广、复杂性高，并且周期长。 它需要战略眼光，成功并不一定取决于我们。 规划改革蓝图。 洪朝阳认为，浙江省人民医院数字化改革要充分发挥产学研结合的优势，实现对标引领、全链路布局、纵深发展，应该成为浙江省人民医院数字化改革的生动注脚。推进“两个第一”。

头雁带路，我喜欢看所有的雁一起飞翔。

超声检查是临床上最流行的影像学检查方法之一。 它集成了技术和诊断。 超声医生不仅需要具有深厚的超声理论知识基础，还需要具有熟练的手工操作技能。 因此，上级医生需要指导下级医生，上级医院指导下级医院，面对面、手拉手，费时费力，也导致了浪费专家资源。

“随着5G网络、大数据、人工智能、云计算等数字技术在医疗领域的深入应用，我们创新研发了‘5G数字远程超声医疗诊疗平台’，解决目前的困境”。 浙江省人民医院远程超声 浙江省人民医院超声科主任孙立涛说。

“来吧，轻轻鼓起你的肚子，慢慢呼吸……好吧，屏住呼吸一会儿。” 医生握住操作杆，在黑色药片上轻轻移动； 与此同时，来自浙江省湖州市南浔区的人们在医院的患者床边，配备超声探头的机械臂按照指令同步运转，对患者特定部位进行超声检查，并传输图像实时回传，实现远程诊断等功能。

截至目前，已有浙江省人民医院、湖州市南浔区人民医院、泰顺县人民医院医社总医院（县级医院）及其14个乡镇分院、40个村卫生计生所等5个医疗联合体单位，建设了远程超声云服务平台，实行“省/市-县-乡-村”四级远程超声分级制度。 借助远程专家，可实现县域患者现场高水平超声检查，推动分级诊疗制度有效落地。 。

作为“数字影像”的典型项目，基于人工智能（AI）的肺结节CT筛查系统也已升级至2.0版本。

浙江省临床放射质量控制中心主任、浙江省人民医院放射科主任龚向阳介绍，2017年，浙江省人民医院放射科研发了基于人工智能的肺结节CT筛查系统（ AI），实现肺结节的AI自动筛查和提示，改变了放射科医生用肉眼寻找“肺结节”的传统诊断方法，大大提高了肺结节的检出率。 “基于人工智能的肺结节CT靶区重建及质量控制标准体系为2.0版本，以‘AI肺结节筛查’为基础，针对‘高危肺结节’进行基于AI的肺结节CT靶区重建。制定规范、转变流程、转变服务方式、控制质量，我们以患者为中心，旨在克服‘肺结节焦虑’和‘肺结节过渡治疗’，形成管理与人工智能技术相结合的新应用模式。”

截至2022年7月数字医院，累计完成基于人工智能的肺结节CT靶点重建857例，诊断准确率超过95%，AI重建技术逐步完善。

此外，还有基于大数据和人工智能的输血管理平台。 其创新点包括：建设输血疾病大数据库、输血疾病知识图谱、构建医生输血相关医疗能力评价体系； 首次基于云平台开发输血前后多项指标。 临床输血综合评价信息系统，并在此基础上建立科学合理的疾病用血模型，指导临床科学合理用血，根据不同患者情况推荐个体化输血策略。

工欲善其事，必先利其器。 医院数字化转型是一个系统工程。 建设数字化平台、完善数字化装备是重要的“工具”。 围绕临床需求、高峰医疗、医疗资源下沉，浙江省人民医院有针对性地创新研发了30个全国标杆、领先的“数字医疗”项目，其中12个已完成开发。 运营，到2022年底，三分之二以上的数字化项目可投入运营，将有力推动浙江省人民医院高质量发展。

浙江省人民医院院长葛明华表示：“通过数字赋能，医疗技术能够更好地实现早预防、早筛查、早诊断、早治疗、早康复，实现‘非凡的健康增值体验’。” 满足人民群众美好生活需要。”

无壁垒，迫使流程重塑

2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，要求“公立医院发展方式由规模扩张转向提质增效，运营模式将从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素”。 洪朝阳表示，利用数字技术和数字资源可以优化和减轻医院业务流程负担，实现管理与病种的全链接。

以电子病历全链路管理为例。 病历作为患者信息的载体，是医院重要的“数据资产”。 浙江省人民医院以智能病历质控系统为底层逻辑，通过全链路布局实现患者管理。 、医务人员、医院管理闭环。

浙江省人民医院病历统计室主任丁立平介绍，智能病历质控系统是电子病历2.0版本。 它基于现有信息系统，通过智能质量控制引擎实现病历质量控制。 该系统的优点是：可以充分分析病历文档，准确识别和学习不同医生的不同书写习惯，质量控制精度高； 质控流程节点与临床应用场景深度结合，过程中采用提前提醒、纠错等方式，事后回传三个流程节点，全程由AI智能监控，无需人工参与。 病历质量控制系统通过AI自动完成整个流程，包括全面的统计分析，快速了解当前病历状态和问题。

数据显示，2022年上半年，通过智能病历质控系统，自动返回改善病例18955例，发现改善质控问题30527个。 目前，个体拒收问题已在病历书写阶段得到全面控制，发生率为0%，其他病历缺陷数量从3月份的8700余条下降到3600余条，下降了53.8%。

在公立医院高质量发展的背景下，由于医院自身质量管理和业务发展需要，根据最新的《三级公立医院等级评价标准》和《单病种质量控制与管理规范》根据国家卫健委等要求，浙江省人民医院将于2021年启动单病种数据服务平台项目。

浙江省人民医院质控室副主任谭明明表示，目前单病种质控仍处于半信息化阶段，不少医院还存在医护人员填补时间、精力等问题。在单一疾病报告和许多临床主诉中。 单病种数据服务平台的出现，使浙江省人民医院单病种质量控制进入了新时代。 单病种数据服务平台采用Data数据管理思想，结合云计算、人工智能、大数据处理等技术，实时采集、管理和转换异构数据，成为应用侧的“虚拟数据中心”。 目前，该平台已实现“在正确的时间向临床医生、质检部门、国家卫健委传输正确的数据”的第一阶段建设目标。

据了解，目前已针对国家推出的55种疾病搭建了单病种数据服务平台。 单病种总体平均数据采集率超过85%。 “一些重点疾病类别的数据抓取率甚至超过85%。” 95%，医生报告病例的时间从30多分钟缩短到3分钟以内。”谭明明说。

单病种数据服务平台带来的好处还不止于此。 对于医院来说，将单病种患者集中到数字化平台上，将大大降低患者管理成本，提高服务效率，同时还可以积累患者数据。 赋能临床研究。 单病种数据服务平台项目二期将建设全面的质量管控体系。

稳舵奋进谱写智慧篇章

点成线、线成链，数字化改革推动医院纵深发展。

作为浙江省人民医院数字化院内急救系统建设的重要组成部分，ECART一键求救平台（心脏骤停快速反应小组数字呼叫平台）改变了院内急救呼叫需要依赖对现场医务人员进行一一通知或通过呼叫中心进行通知。 传统方式“一对多同步接收救援指令”、“一键救援不耽误紧急时间”、“呼叫中心绕道避免人为失误”、“电梯联动直达”等七大功能通过ECART软件可以直接实现“乘坐专用电梯”。

医患沟通中心副主任、主任郑斌表示，通过传统的呼叫方式，急救队员平均需要3分钟才能接到急救任务； 使用ECART软件后，急救队成员平均需要15秒即可接收任务，任务沟通效率提升91.6%，效果尤为明显。

“最重要的是，ECART一键救援平台将院内急救与院前急救结合起来，有效提高救治率，降低死亡率和致残率，真正实现院前与院前急救的无缝衔接。医院，成为数字化急救新时代。 郑斌表示，急救人员在救护车上就可以实时传输患者生命体征等相关信息，帮助医院提前做好抢救准备，上救护车后立即入院。提高急救效率。

9月17日，在第七届亚洲质量功能发展与创新研讨会暨质量提升创新案例大赛上，ECART一键帮助平台荣获“2022年亚洲医疗质量提升案例一等奖”。

除了助力医疗业务纵深发展，数字化改革对于多医院管理也发挥着重要推动作用。

在绍兴市越城区，浙江省人民医院越城院区项目进展顺利，预计2023年投入使用。“越城院区与主院不在同一个城市，相距较远。”这种情况下，如何做好同质化管理是一个考验。” 袁芳副主任介绍，浙江省人民医院院区数字化一体化协同管理平台打造的“多医院医院”和“多医院医疗实时风险管理系统”是突破这一瓶颈的有效途径。突破各级协同管理壁垒，实现管理流程闭环，全面提升多院区协同管理效率；后者可通过10项预警指标，为医疗管理者和医务人员及时预警随着医院床位数量、病人数量的增加，及时为医务人员提供保险，真正实现医院的纵深发展。

浙江省人民医院是浙江省最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。 现有朝晖、望江山两个校区，以及滨江、富阳、绍兴岳城三个校区在建。

葛明华介绍，建成后，乐城院区将与主院同质化管理，通过创新“省区”合作办院新路径，走一体化办院模式，着力打造数字化医院标杆示范。以管理模式为出发点。 滨江园区建成后，不仅将集中国家前沿的数字医疗人工智能技术，实现现实空间与虚拟空间的完美融合，还将承担数字发布平台的功能，形成多项标准新兴技术应用和智能社会治理。 规范和政策措施，成为真正的未来医院。

洪朝阳表示，数字化改革是实现“两个第一”的过江之舟。 医院以需求为出发点，以问题为导向，从医疗、管理、服务三大领域全面推进数字化改革，为医院高质量发展发展提供保障。 为健康事业做出更大的贡献。 ”

浙江省卫生健康信息中心主任刘晓舟表示，按照浙江省委、省政府关于数字化改革向高校、医院等延伸的总体要求，省卫健委正在制定全力推动各级各类医疗卫生机构数字化改革。 全面梳理核心业务，充分利用“V”模型、“三清单”等数字化改革工具，在“健康大脑+系统”顶层设计框架下进行数据资源共享和重塑业务流程，借力体制机制变革，推动人工智能、区块链、5G等新技术与医疗服务深度融合，探索全场景渗透的智慧未来医疗新业态，构建综合智慧医疗、服务、管理。 数字医院，共同打造覆盖全人口、全生命周期的新型数字化医疗服务体系，增强人民群众的获得感、幸福感。

时代的辉煌属于创新者。 在数字化前进的交响曲中，浙江省人民医院不断赢得赞赏和期待，谱写数字化时代的新篇章。 （清正周欣欣）